ДИАЭКСПЕРТИЗА/методика лечения

"Диаэкспедиция" ЭНЦ РАМН...

С 20 ноября по 20 декабря 2002 года в Татарстане проводилась первая экспедиция МОБИЛЬНОГО ДИАБЕТ-ЦЕНТРА. Данная экспедиция является частью программы ЭНЦ РАМН «Исследование осложнений сахарного диабета» в рамках государственной целевой программы «Сахарный диабет». В ходе экспедиции 15 специалистов ЭНЦ РАМН и 20 специалистов из Казани всесторонне обследовали 750 людей с сахарным диабетом, в том числе 110 детей и подростков, из 10 районов Татарстана. В результате большой работы проводился сбор данных для изучения фактической распространённости осложнений сахарного диабета. Больным проводилась коррекция лечения основного заболевания. Пациенты прослушали однодневный курс школы больного сахарным диабетом, где ведущие специалисты ответили на многочисленные вопросы больных сахарным диабетом. Пациенты, которые нуждались в изменении лечения, безвозмездно получили от компании Ново Нордиск либо стартовый набор с инсулином и средствами для его введения либо препарат НовоНорм...

И вот к нам начали поступать первые отзывы из Казани...

Письмо Светланы Новиковой:

Прочитала в ДиаНовостях о новой рубрике, где можно поделиться своим мнением о товарах и услугах для диабетиков. Это хорошая идея! Вот я и начну! В том же номере есть большая статья о "Диаэкспедиции" Новонордисского автобуса. Я проходила в нем обследование, свои впечатления и выдаю.

Еще за две недели до приезда автобуса в Казани начался ажиотаж - все 19 тысяч больных по городу и еще Бог знает сколько по республике хотели попасть в эту "чуду-юду". Это при том, что квота на Татарстан - 600 человек. Врачи единственного в городе эндокринологического диспансера имели единоличное право на направление казанских, а Фарида Вадутовна Валеева (главный диабетолог РТ) - районных больных. На наше общество выделили 30 мест (Сам Игорь Кузьмин, представитель Ново Нордиска постарался, дай Бог ему здоровья), что, конечно, очень хорошо при таком маленьком количестве обследуемых вообще. Накануне собирала весь день мочу (терпеть не могу эту процедуру!). На следующий день рано утром "не жрамши" к 8 утра была на месте. Перед выходом померила сахар - 4. Вместе со мной пришли еще 5 человек из нашего диабетического общества. Там, прямо у автобуса, уже стояли жаждущие, но не попавшие в заветные списки - инвалиды с костылями, слепые, старики и старушки... Все просили их принять, потрясали инвалидными удостоверениями, но бесполезно. Им всем битый час довольно вежливо (хотя это и не всегда было легко) объясняли, что проходят только направленные с направлениями и т.д. и т.п.... Смотреть на это было больно. На нас "ненаправленные" смотрели как на врагов народа, тем более что среди нас был только один слепой парень, а остальные выглядели вполне здоровыми "зажравшимися блатными мордами". Пройдя в помещение больницы (автобус стоял снаружи, а некоторые анализы и обследования мы проходили внутри помещения районной больницы), у нас забрали банки с мочой и измерили сахар крови "Смарт Скэном". Мой сахар - 9,8. У наших парней и того выше, у одного даже 18. То ли этот приборчик завышает, толи на нас так подействовали взгляды "ненаправленных". После этого нам объявили, что приехал автобус из Нижнекамска (городок на краю республики), они выехали аж в 5 утра, а им еще после всех обследований вернуться домой до ночи надо. Так что все наши обследования перенесли на 14 часов и велели забирать сухой паек и выметаться (не в обидном смысле). Завтрак для диабетиков был, вообще-то странноватый - набор из Макдоналдса (гамбургер и чай). Мне лично на завтрак три таких резиновых гамбургера надо. Ну ладно, это все мелочь, тем более, что в этот же день в 10 часов у нас проходило празднование дня диабета в кафе, мы туда с ребятами как раз вовремя успели, хорошо подкрепились и повеселились. В два часа мы, как штык, на месте. Нижнекамские практически все "отстрелялись". Нас опять покормили гамбургерами и картошкой-фри все из того же Макдоналдса (вовсе даже не плохая картошка!), и пошли мы по "этапам". Сначала смотрел нефролог. Вообще-то он смотрел анализы, а не нас. В моче смотрели микроальбуминонурию, в крови - мочевину, а при необходимости - креатинин. Надо сказать, что эти анализы в Казани делают только платно и то таких мест мало. Единственное место, где можно все это проделать - Республиканская больница, но туда не берут казанских, только из районов. Дали общие рекомендации, врач, сразу видно, очень умный и знает это (даже слишком хорошо- учил, сколько раз в год и какие анализы надо сдавать, а самому невдомек, что у нас не Москва и многие люди вообще сахар раз в три месяца сдают по талонам). Остальные обследования проходили уже непосредственно в АВТОБУСЕ. Гликированный в течение 5 минут. Многие больные, особенно из деревни, сдавали такой анализ первый раз в жизни. Далее окулист - очень приятная девушка с символичной фамилией Бессмертная. Смотрела глаза с расширенным зрачком через специальный аппарат (не знаю уж как он называется), жить не учила. Кардиограмма, давление. Потом сосудистый хирург, немного застенчивый тихий дядечка. Стучал по ногам камертоном и щупал пульс. В общем, все как положено. И на десерт эндокринолог. Светило из столицы. Энергичная молодая врач, уверенная в себе и вселяющая эту уверенность в больного. Просмотрела анализы, рассказала мне о моем будущем. К счастью, ничего нового не сказала. Перевели меня на НовоРапид (об этом подробнее напишу потом), выдали коробку "сухим пайком", написали рекомендации (очень общего характера) в карту обследования. В шесть часов вечера (мы были самыми последними) вместе с нами уехали и врачи.

Систематизирую впечатления:

1. Организовано все четко, грамотно. И быстро. Из районов народ привозили на автобусах, на месте кормили-поили, работают врачи без "перекуров" и "перекусов", с зари до темна.
2. Обследования довольно полные, приборы все новые, современные, делают самые необходимые анализы, тут же выдают результат.
3. Врачи, сразу видно, грамотные, внимательные, даже обходительные. Приятно было общаться.
4. Проводилось ТОЛЬКО обследование, никакого лечения не предусматривалось. В лучшем случае выдавались рекомендации и направления к врачам "по месту жительства".
5. Городские больные могут пройти все те же самые обследования в Казани, но это займет гораздо больше времени и, возможно, денег.
6. Для районных больных это очень полезное мероприятие, вот только очень мало вероятно, что у себя в деревне они выполнят полученные рекомендации. Возможно для многих это первое и последнее глобальное обследование в жизни.
7. Очень мало людей обследовалось. Это просто статистическая выборка очень ограниченного объема.

Мое личное мнение: целью данного мероприятия был сбор статистических данных о заболеваемости и развитии осложнений в регионах. Попутно это отличная акция Ново Нордиска и внедрение в массы НовоРапида. Для народа тоже польза, но это во вторую очередь. Наиболее ценно обследование для сельских регионов, городские могут то же получить и дома. Без лечения на месте и отслеживания дальнейших выполнений полученных рекомендаций ценность обследования снижается, надежды на сознательность и активность самих больных, тем более в деревне, где врач один на пять деревень, мало. Ожидала большего (например, кабинет "Диабетическая стопа" с отпариванием и "облагораживанием" моих конечностей, специального обследования беременных, лазер, исследование клубочковой фильтрации, УДГ, РДГ...), но и то что есть - очень хорошо. Вот такие мои впечатления. О-О-Оочень интересно было бы узнать мнения других больных, из других городов!!!