Как показало новое исследование, контроль уровня сахара
крови может не иметь большого влияния на развитие сердечных
заболеваний у людей с диабетом 1 типа.
«Мы пришли к выводу, что инсулинорезистентность у людей
с диабетом 1 типа, также как и в случае диабета 2 типа, значительно
увеличивает риск развития сердечных заболеваний», - говорит
доктор Тревор Орчард, председатель отдела эпидемиологии в
Питтсбургском университете общественного здоровья.
Его отчет появится в майском выпуске журнала “Diabetes Care”.
По мнению Орчарда, результат данного исследования является
обнадеживающим для людей, страдающих диабетом 1 типа, так
как у них в случае отсутствия инсулинорезистентности снижается
риск развития сердечных заболеваний.
И хотя люди с инсулинорезистентностью все же входят в повышенную
группу риска, в случае изменения образа жизни и приема соответствующих
препаратов вполне можно улучшить способность организма использовать
инсулин.
«Диабет 1 и диабет 2 типа во многом отличаются друг от друга,
- продолжает Орчард. – Диабет 1 типа в основном развивается
в детстве, когда клетки иммунной системы нападают на бета-клетки
поджелудочной железы, производящие инсулин, и разрушают их.
Инсулин же способствует преобразованию глюкозы в энергию.
Диабет 1 типа – наименее распространенная форма диабета, так,
например, по подсчетам Американской диабетической ассоциации,
люди с диабетом 1 типа составляют всего 5-10% от общего числа
американцев с диабетом (17 миллионов человек). Для того, чтобы
выжить этим людям необходимы ежедневные инъекции инсулина.
В случае диабета 2 типа, поджелудочная железа все еще производит
инсулин, но клетки печени, мышечных и жировых тканей становятся
к нему резистентны. Диабет 2 типа можно контролировать лишь
при помощи снижения веса, диеты и физический упражнений. Врачи
и раннее знали о том, что люди с диабетом входят в повышенную
группу риска развития сердечных заболеваний, но исследования
в этой области в основном проводились с участием людей с диабетом
2 типа. Напрашивался естественный вопрос: а как же диабет
1 типа? Не так-то много было проведено исследований с целью
определения степени риска развития сердечных болезней у людей
с диабетом 1 типа. Этому и было посвящено данное исследование».
Помогая людям с диабетом снизить риск развития сердечных
заболеваний, врачи в основном ориентируются на следующее:
улучшение контроля уровня сахара крови, артериального давления
и холестерола. Но, по мнению исследователей, пока неизвестно,
какой из трех перечисленных факторов является более значимым.
Исследование Орчарда имело целью уяснить и этот момент.
«Наиболее значимым моментом исследования стало то, что,
изучив все традиционные методы, применяемые в лечении сердечных
заболеваний, ученые пришли к выводу, что один контроль уровня
сахара крови не имеет того решающего значения, которое ему
раннее приписывалось, - говорит Натаниель Кларк, вице-президент
Американской диабетической ассоциации. – То есть существуют
и другие факторы крайне важные в лечении диабета. А именно
инсулинорезистентность. Хотя ни в коем случае не следует умалять
роль контроля уровня сахара крови в лечении диабета».
Орчард и его коллеги обследовали 658 человек с диабетом
1 типа в возрасте от 6 до 40 лет, которые проходили обследование
каждые два года в течение десяти лет. За все это время у них
наблюдалось 108 случаев развития различных сердечных нарушений.
Затем после проведения тестов на определение инсулинорезистентности,
исследователи пришли к выводу, что пациенты с диабетом 1 типа,
у которых наблюдается повышенная инсулинорезистентность, входят
в большую группу риска развития сердечных заболеваний.
Американская диабетическая ассоциация
|